|
|
|
|
Aanmeldingsformulier
Aanmeldings-/deelnameformulier
Excursie naar............................ Datum:.....................................
Ondergetekende....................... Geb:.........................................
Straat....................................... Postcode..................................
Plaats........................................
Telefoon (vast/mobiel)...........................................................................
Wel / Geen eigen vervoer (doorhalen wat niet van toepassing is)
Ondergetekende heeft kennis genomen van de aard van de bovengemelde excursie. Ondergetekende verklaart verder kennisgenomen te hebben van het ERGEO, en de voorwaarden voor deelname aan de excursie.
De Stichting Geo is niet aansprakelijk voor de schade (waaronder zaak- en letselschade) van de deelnemers, opgelopen tijdens of ten gevolge van de deelname aan een excursie, inclusief de voorbereidingen daartoe, die plaatsvinden onder auspiciën van GEO, tenzij sprake is van opzet of bewuste roekeloosheid van de excursieleiding.
De deelnemer kan voor voornoemde schade ook niet de excursieleiding of bestuursleden of andere deelnemers aan excursies aansprakelijk stellen.
Met de deelname aan de excursie verklaart de deelnemer zich hiermee akkoord. De deelnemer dient ten bewijs dit formulier - waarin de beperking van aansprakelijkheid staat toegelicht - voor akkoord te ondertekenen.
De excursiedeelnemer dient zich bewust te zijn van de risico’s die voor hem/haar zijn verbonden aan het werk op het excursieterrein. Door ondertekening van dit formulier verklaart de excursiedeelnemer dat hij bekend is met dit risico en dit risico aanvaardt en voor eigen rekening neemt.
Handtekening: Voor minderjarigen tevens
handtekening van ouder of voogd:
Datum: Naam: Datum:
Formulier volledig ingevuld & voorafgaand aan de excursie inleveren bij de excursieleiding, uiterlijk op de dag van de excursie zelf.
